در کتاب گزارش صد روزه دولت دوازدهم که در 255 صفحه منتشر شده است، علاوه بر اعلام دستاوردهای دولت، خط مشی و برنامه های آینده دولت در همه حوزه ها از جمله بخش سلامت به تفصیل بیان شده است.

به گزارش ایرنا، بر اساس اطلاعات منتشر شده در کتاب گزارش صد روزه دولت دوازدهم، شاخص دسترسی جمعیت به خدمات بهداشتی و درمانی 100درصد است و همه آحاد ایرانیان به این خدمات دسترسی دارند.

همچنین شاخص امید به زندگی در بدو تولد از 70.4 سال در سال 1384 به 72.5 سال در سال 1390 و 74 سال در سال 1393 و 75.5 سال در سال 1394 سال و 75.6 در سال 1395 رسیده است.

بر اساس این گزارش مهمترین علت افزایش سن امید به زندگی مردم ایران در سالهای اخیر، کاهش مرگ و میر کودکان زیر پنج سال، افزایش دسترسی مردم به خدمات بهداشتی، افزایش سطح سواد و ایجاد تسهیلات در مناطق روستایی است.

همچنین روند میزان مرگ کودکان زیر پنج سال بر اساس اطلاعات مطالعه DHS در سال 1389 تعداد 222 مورد در هزار تولد زده بوده که در سال های 91 و 92 بر اساس داده های سازمان بهداشت جهانی به 18 و 17 رسید. در سال 1393 به 15.8 و در سال 1394 به 15.6 مورد مرگ در هزار تولد زنده کاهش یافت که حاکی از روند مثبت کاهش مرگ و میر کودکان در ایران دارد و در سال 1395 نیز این شاخص به 15.1 در هزار تولد زنده کاهش یافت.

*شاخص های مرگ و میر

بر اساس این گزارش روند میزان مرگ نوزادان که در سال 1389 به میزان 11 در هزار تولد زنده بود، بر اساس آمار وزارت بهداشت در سال 91 تا 93 به 10 و در سال های 94 و 95 به ترتیب به 9.5 و 8.9 در هزار تولد زنده کاهش یافت.

بر اساس اطلاعات گزارش صد روزه دولت دوازدهم، در سال های 90 تا 95 حدود 99 درصد کودکان زیر یکسال واکسن سه گانه سل، فلج اطفال و هپاتیت دریافت کردند.

میزان مرگ و میر مادران در کشور نیز با کاهش چشمگیر از 91 در سال 67 به 24.6 در صد هزار تولد زنده در سال 84 کاهش یافت. این شاخص در سال های 91 تا 95 باز هم روند کاهشی را طی کرد و به 18.1 در صد هزار تولد زنده در سال 95 رسید.

بر اساس این گزارش، تعداد خانه های بهداشت نیز در سال 1395 به 17 هزار و 928 خانه رسیده و با توجه به نیاز کشور به 18 هزار و 460 خانه بهداشت، هم اکنون حدود 97 درصد نیاز کشور به خانه بهداشت بر طرف شده است.

تعداد مراکز بهداشتی و درمانی روستایی کشور نیز در سال 1395 به دو هزار و 632 مرکز رسیده وبا توجه به نیاز کشور به دو هزار و 487 مرکز بهداشت روستایی، در زمان حاضر تعداد این مراکز بیش از 100درصد نیاز کشور بر اساس نظام سطح بندی است.

برای ساماندهی اورژانس پیش بیمارستانی کشور نیز، تعداد پایگاه های این سازمان که در سال 92 بالغ بر دو هزار و 94 دستگاه بود در سال 95 به دو هزار و 256 پایگاه رسید، تعداد 232 موتورلانس نیز در سال 95 به ناوگان اورژانس زمینی اضافه شد.

زمان رسیدن آمبولانس بر بالین بیماران نیز در سال 95 در شهرهای کوچک به هشت دقیقه و درشهرهای بزرگ به 10 دقیقه و در شهر تهران به 28 دقیقه و در مراکز جاده ای به 17 دقیقه رسیده است.

تعداد آمبولانس های اورژانس 115 نیز با رشد 3.4 درصدی به 3700 دستگاه در سال 94 نسبت به سال 93 رسید و در سال 95 تعداد این آمبولانس ها در کشور به4730 دستگاه رسید که 27 درصد بیشتر از سال 94 است.

بر اساس گزارش صد روزه عملکرد دولت دوازدهم، میزان ضریب اشغال تخت بستری در کشور در سال 95 در حدود 74.5بوده است و میزان ضریب اشغال تخت بیمارستان های دولتی 78.5 درصد بوده است.

*971 بیمارستان در ایران

بر اساس این گزارش، تعداد بیمارستان های فعال کشور که در سال 94 حدود 934 واحد بود با رشد چهاردرصدی در سال 95 به 971 واحد بیمارستانی رسید. تعداد بیمارستان های دانشگاهی نیز در این سال به 607 واحد رسیده است که حدود 62درصد کل بیمارستان هاست.
همچنین تعداد تخت های بستری فعال در کل کشور نیز در سال 1395 به 127 هزار و 146 تخت رسیده است که از این تعداد 87 هزار و 439 تخت فعال (68درصد) دانشگاهی هستند.

*دستاوردهای طرح تحول سلامت

در گزارش عملکرد صد روزه مدیریتی دولت دوازدهم به دستاوردهای طرح تحول سلامت نیز اشاره شده است، بر این اساس، کاهش سهم مردم از هزینه بستری از 37 درصد به سه درصد برای روستاییان و 6درصد برای شهرنشینان و حمایت مالی از 26 میلیون بیمار بستری و نیز کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم در بازار سلامت از 56 درصد به 40 درصد و نیز حفاظت مالی از مردم در برابر هزینه های کمرشکن در بیمارستان های دولتی برای 77.4 درصد جمعیت کشور به عنوان دستاوردهای دولت اعلام شده است.

کاهش 42درصدی قیمت انواع تجهیزات پزشکی مصرفی، تامین 69 هزار تجهیزات پزشکی در بیمارستان های جدید، حضور پنج هزار و 334 پزشک متخصص و فوق تخصص در 307 شهر محروم، حضور 854 پزشک متخصص مقیم در هر شب در 17تخصص در 412 بیمارستان اصلی و انجام 135 میلیون بار ویزیت توسط 14 هزار پزشک متخصص و فوق تخصص در 658 کلینیک ویژه در 385 شهر با نرخ دولتی و ساخت 250 پلی کلینیک تخصصی جدید شامل 6 هزار و 440 مطب از دستاوردهای طرح تحول سلامت عنوان شده است.

راه اندازی 32 پایگاه اورژانس هوایی، افزایش 1500 تخت اورژانس، افزایش 2400 تخت مراقبت ویژه، ایجاد شبکه جامع تشخیص زودرس و درمان سرطان در سه سطح، توسعه 9 مرکز تخصصی درمان سوختگی و توسعه 185 تخت ویژه سوختگی در بیمارستان های دولتی و اجرای برنامه درمان سریع و پیشرفته سکته قلبی و مغزی در 54 بیمارستان نیز از دستاوردهای صد روزه دولت اعلام شده است.

در این گزارش، استقرار سامانه ملی صدور الکترونیکی صدور پروانه 21 هزار موسسه پزشکی، اعتباربخشی 900 بیمارستان، تدوین سند درمان کشور تا سال 1404 نیز از دستاوردهای دولت در حوزه سلامت معرفی شده است.

در گزارش صد روزه دولت دوازدهم آمده است که تا آبان سال 96، حدود 85 مرکز جامع سلامت شهری، 72 مرکز جامع سلامت روستایی، 460 خانه بهداشت، 105 پایگاه سلامت شهری، 224 محل زیست پزشک در روستا ساخته شده است و در سال 96 حدود دو هزار و 875 تخت بیمارستانی در 26 پروژه بیمارستانی احداث شده است.
در این گزارش همچنین به دستاوردهای وزارت بهداشت در حوزه دارو و لوازم پزشکی در دولت یازدهم مانند، کاهش کمبودهای دارویی از 350 قلم به 30 قلم، کاهش 25 درصدی قیمت تجهیزات پزشکی داخلی و کاهش 35 درصدی قیمت تجهیزات پزشکی وارداتی، کاهش 500 میلیون دلاری واردات دارو، افزایش سهم داروهای تولید داخل به 95 درصد بازار داخلی، کاهش ارجاع بیماران به خارج از بیمارستان برای تهیه اقلام پزشکی از 40درصد به سه درصد، اجرای سامانه رهگیری کالاهای سلامت، اجرای برچسب گذاری چراغ راهنمای تغذیه ای بر روی مواد غذایی اشاره شده است.

کاهش اسید چرب،میزان قند و نمک در فرآورده های غذایی برای کاهش بیماری های غیر واگیر نیز از جمله دستاوردهای طرح تحول سلامت اعلام شده است، همچنین در این گزارش به کاهش هزینه های بیماران خاص و صعب العلاج از 45 درصد هزینه ها به 11درصد اشاره شده است.
همچنین ایجاد هشت قطب سرطان با سرمایه گذاری غیر دولتی دو هزار میلیارد ریالی برای هر قطب، واگذاری مدیریت دو هزار و 100 مرکز سلامت جامعه و چهار و 200 پایگاه سلامت با بکارگیری 19 هزار و 500نفر از طریق خرید خدمت برای خدمات رسانی به بیش از 11 میلیون نفر جمعیت حاشیه نشین شهرها نیز از برنامه های نظام سلامت در دولت دوازدهم معرفی شده است.

*نتایج دستاوردها

در بخشی از گزارش صد روزه دولت دوازدهم با عنوان چشم انداز و اهم اقدامات انجام شده و دستاوردها بر اولویت بهداشت و پیشگیری در دولت دوازدهم، اجرای نظام جامع خدمات سلامت مبتنی بر مراقبت های اولیه و سطح بندی خدمات و اجرای نظام ارجاع و تکمیل برنامه پزشک خانواده اشاره شده است.

در ادامه این بخش همچنین بر بازنگری برنامه های قبلی سلامت، ارتقای بهداشت عمومی (آب سالم، غذای ایمن و هوای پاک)، ریشه کنی بیماری های واگیر، توجه به زایمان طبیعی و مراقبت های بهداشت باروری، ادامه اجرای طرح تحول سلامت در حوزه درمان، کاهش تقاضاهای القایی و نظارت کارآمد بر مصرف دارو و حمایت از تولید داخل، ارتقای خدمات مراکز سلول درمانی، افزایش تعداد تخت های بیمارستانی و استانداردسازی فضاهای بیمارستانی در بخش دولتی و توسعه خط تولید واکسن های انسانی و تولید فرآورده های مشتق از پلاسما تاکید شده است.

*برنامه های آینده

آخرین بخش از گزارش صد روزه دولت در حوزه سلامت به اعلام برنامه های آینده و اولویت های این حوزه اختصاص دارد، در این بخش بر اجرای نظام خدمات نوین سلامت و توسعه خدمات مراقبت های اولیه بهداشتی، استقرار شبکه ملی پایش غذا، برچسب گذاری اجباری بر روی محصولات غذایی، آرایشی، بهداشتی، به روزآوری زنجیره ایمنی غذا، تدوین سبد مطلوب غذایی جامعه، نظارت بر تولید و عرضه مواد غذایی با رویکرد واگذاری به مردم تاکید شده است.

همچنین اجرای برنامه ملی مکمل یاری، کاهش مصرف نمک، شکر و چربی، تدوین سند ملی ایمنی زنجیره مواد غذایی، اجرای سند ملی ارتقای رشد و تکامل کودکان، اجرای برنامه جامع ارتقای سلامت روان، توسعه نظام شبکه بهداشتی کشور، تدوین و اجرای بسته های خدمات بهداشت اولیه، تصویب و اجرای قانون جامع بهداشت محیط کشور و اجرای برنامه های کمترل بیماری های مقاربتی از دیگر برنامه هایی است که در این گزارش به آن تاکید شده است.

تدوین برنامه ارتقای فرهنگ سلامت، یکپارچه سازی مدیریت عوامل خطر بیماری ها، اجرای سند ملی پیشگیری از سوانح وحوادث، تدوین برنامه ساماندهی افراد دارای رفتار پر خطر، ترویج تغذیه نوزادان با شیر مادر، غنی سازی مواد غذایی، نظارت بر بهداشت آب، هوا و فرآورده های غذایی، آموزش رایگان به 510 هزار مادر باردار برای داشتن زایمان و بارداری ایمن و تدوین و اجرای برنامه مقام سازی فضاهای فیزیکی بهداشتی و درمانی نیز از جمله برنامه های آتی دولت دوازدهم در حوزه سلامت معرفی شده است.

توسعه تخت های بیمارستانی بر اساس نظام سطح بندی، استقرار نظام جامع و یکپارچه ثبت خطاها و تخلفات پزشکی، استقرار فراگیر پرونده الکترونیک سلامت و نظام جامع مدیریت اطلاعات سلامت، توسعه صادرات دارو و تجهیزات پزشکی، ایجاد سامانه نسخه الکترونیک، بازنگری در نظام پرداخت ها، بازنگری در کتاب ارزش های نسبی خدمات سلامت، مسئولیت پذیر شدن بیمه ها در قبال هزینه کرد، تعریف بسته خدمات پایه برای اقشاری که رایگان بیمه می شوند و بازنگری در وضعیت آنان از طریق آزمون وسع، رفع همپوشانی بیمه ها و تعریف فرانشیز متغیر برای خدمات درمانی، تشخیصی و دارو به نحوی که با افزایش هزینه خدمات، فرانشیز کاهش یابد نیز دیگر برنامه های نظام سلامت در دولت دوازدهم معرفی شده است.