بیمه‌ سلامت برای افراد فاقد پوشش اجباری می‌شود

مدیرکل دفتر تحول اداری و نوسازی سازمان بیمه سلامت گفت: اختیاری بودن بیمه سلامت باعث شده برخی از افراد هنوز بهره‌مند از بیمه سلامت نباشند که به موجب قانون این بیمه برای افراد فاقد پوشش اجباری می‌شود.

مسعود مشایخی روز چهارشنبه درگفت و گو با ایرنا افزود: باتوجه به نبود دوره انتظار برای دریافت خدمات بیمه سلامت این رویکرد منجر شده تا افراد هنگام سلامتی اقدام به رفتن زیر چتر بیمه سلامت نکنند.

وی بیان کرد: به عنوان یک اصل در سراسر دنیا چنانچه افراد پس از رفتن زیر پوشش بیمه برای بازه زمانی کوتاه مدت از برخی خدمات محروم باشند بدون شک از همان دوران سلامتی خود اقدام به رفتن

زیر پوشش بیمه سلامت کرده و بیمه کردن خود را موکول به دوران بیماری نمی‌کنند.

مشایخی ادامه داد: در این ارتباط براساس قانون یک اجبار وجود دارد که خود افراد مراجعه و ظرف ۶ ماه از مزایای بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند.

وی بیان کرد: افراد دهک‌های یک، دو و سه رایگان و افراد دهک چهارم با پرداخت ۵۰ درصد از حق بیمه و سایر افراد جامعه که از توانایی مالی برخوردار هستند خودشان داوطلبانه حق بیمه خود را پرداخت

می‌کنند.

مشایخی یادآورشد: سازمان بیمه سلامت قریب به ۴۰ میلیون بیمه شده دارد که این نرخ بواسطه شاخص‌هایی همچون تولد، اشتغال یا ازدواج همواره شناور است.

وی عنوان کرد: کارکرد نظام بیمه‌ای این است تا مخاطرات مالی در مواقع ریسک را کاهش دهد و اگر و ساز و کار اقتصادی و بیمه ای برای مردم فراهم نکنیم ممکن است خدمات برای آنها فراهم باشد ولی

به واسطه هزینه های سلامت امکان دسترسی نداشته باشند.

مشایخی افزود: در این حوزه ممکن است هزینه درمان به قدری بالا باشد که افراد بخاطر پرداخت هزینه سلامت در تله فقر بیفتند یا به افراد فقیر به فقر دائم مبتلا شوند.

وی گفت: در این راستا براساس قانون نظام بیمه‌ای در کشور شرایطی فراهم شده تا همه افراد بتوانند بیمه درمانی داشته باشند و گرفتار مسائل مالی سلامت نباشند.