معاون قوانین مجلس یکی از دلایل ناکارآمدی بیمه های همگانی در ارائه خدمات درمانی به مردم را، ناشی از دو تا بودن سفره سلامت مسئولین و مردم دانست.
به گزارش مهر، دکتر امیدوار رضایی در برنامه تلویزیونی "نبض" که با موضوع بررسی عملکرد بیمه های تکمیلی از شبکه خبر سیما روی آنتن رفت، گفت: مسئولین ما اعم از نمایندگان مجلس، دولت و قوه قضائیه دارای بیمه طلایی هستند و از همین رو مشکلات مردم عادی را در مراکز درمانی و بیمارستانها، نمی بینند. اگر مسئولین برای درمان به بخش دولتی بیایند، از نزدیک متوجه مشکلات مردم می شوند.
وی افزود:از 73/8/11 که قانون بیمه همگانی مصوب مجلس ابلاغ شده است، ششمین دولتی است که بسیاری از مواد این قانون روی میز مانده که یکی از آنها همین بیمه تکمیلی است.
عضو سابق کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به تصویب قانون ساختار نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی در سال 83، اظهارداشت: در ماده 3 این قانون به صراحت آمده که یکی از وظابف بیمه ای، تامین بیمه اجتماعی و درمانی بود و به دنبال آن موضوع بیمه های تکمیلی نیز در ذیل این ماده قانونی آورده شده است.
وی توضیح داد: بر اساس قانون نظام جامع رفاه و تامین اجتماعی، دولت هیچ گونه تعهد مالی نسبت به بیمه های تکمیلی ندارد.
رضایی، یکی از دلایل ناکارآمدی بیمه های درمانی در ارائه به بیمه شدگان را ناشی از ضعف در اجرای بیمه همگانی مصوب سال 73 دانست و افزود: بر اساس بند 8 ماده یک همین قانون، تعرفه ها می بایست واقعی می شد که متاسفانه این چنین نشد و نظارت کافی بر روند اجرای قانون وجود نداشت.
معاون قوانین مجلس ادامه داد: چون قانون بیمه همگانی به درستی اجرا نشد ، لذا باعث شد هر کدام از وزارتخانه ها، سازمانها و دستگاهها با بیمه های تجاری قرارداد بستند. به طوریکه نیاز به این نوع قراردادها نبود، چون به عنوان مثال در بیمه همگانی، درمان سرطانها نیز آمده است. بنابراین باید گفت که بیمه تکمیلی همان بیمه همگانی است که در بخش خصوصی اجرا می شود.
وی همچنین به تبصره 5 از بند ب ماده 38 قانون برنامه پنجم اشاره کرد و افزود: بر اساس این قانون، سازمان بیمه سلامت از عقد قرارداد با بیمه های تجاری خارج از میزان تعرفه ها ممنوع شده است اما با گذشت سه سال از عمر این قانون، می بینیم که این ماده قانونی اجرا نمی شود.
رضایی با انتقاد از اینکه سفره سلامت مسئولین و مردم دو تاست، گفت: همین موضوع باعث شده به فکر اجرای کامل و دقیق بیمه همگانی نباشند.
معاون قوانین مجلس با اعلام اینکه در سال گذشته 3 هزار میلیارد تومان هزینه در بیمه های تکمیلی صرف شد، افزود: از مجموع 56 هزار میلیارد تومان هزینه سلامت در کشور طی سل گذشته 40 هزار میلیارد آن مربوط به درمان بوده است که از این رقم، 26 هزار میلیارد آن از جیب مردم پرداخت شده است.
وی با اشاره به هزینه های سنگین درمان برای مردم، گفت: هزینه های درمان سرطان 5 برابر شده است و این نشان می دهد که عدالت در سلامت هنوز اجرا نشده است.