اولین عامل مهم، اضطراب و استرس در زمان خواب است. هنگامی که مغز در حال استراحت است، افراد با اضطراب شدید و استرس خود، ممکن است با علائم سکته قلبی در هنگام استراحت یا خواب مواجه شوند. این احساسات ناگهانی می‌توانند فشار خون را افزایش دهند و به افت تعادل قلبی و عروقی منجر شوند